【上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院】
【上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院】
一、科室创建
随着疾病谱的变化，乳腺病的发病率逐年上升，医院决定成立中西医结合乳腺病专科，属于中医外科下属二级科室，独立核算。2009年8月医院调入薛晓红主任开始筹建乳腺病专科，9月江科医生调入，科室正式成立。科室设在病房B楼九病区与妇科共同使用一个病区，床位设置15张。建科之初，科室提出发展要求是"起步晚，但起点要高"。制定了科室发展的愿景：建立具有中西医结合特色的医教研一体的乳腺专科，力争创建中西医结合的专科品牌。建科初期，科室二名工作人员，克服人员少，事情多，工作量大的困难，早出晚归，以最短的时间组建病房，开展了病房手术及门诊工作。筹备初期，从协调床位到申请领取办公用品，乃至安装空调、开通电话及网络；从门诊、手术、换药、查房、写病历，每天早7点到岗工作至晚7点，有时会更晚，有事时病人随叫随到，晚上还要回复老病号网上的各种咨询。通过艰苦努力，科室业务量快速上升，至11、12月份，预期的15张床位使用率达到100%以上，4个月门诊2158人次、出院病人163人次、手术119人次；开展了16例乳腺癌手术，113例良性乳腺肿瘤手术，并首次开展了2例乳腺癌保乳术。2010年1月，又返聘了一名刚刚从黄浦区中心医院乳腺科退休的主治医师，从事病房及门诊工作，2010年5月调入原杨浦区妇幼保健院的陆清住院医师。科室业务量在2010年上升迅猛，1-6月门诊人次5258
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人次、出院427人次、手术275人次，其中乳腺癌50例，乳腺癌保乳手术5例。从7月份起，床位由15张增加到21张。至2010年乳腺外科有医师6名，其中副高职称2人，主治医师2人，住院医师2人。中医及中西医结合医师3名，西医3名，其中博士1名，硕士2名。
二、医疗与学科特色
乳腺病科设立之初，薛晓红主任提出了建立"中西医结合特色"的医教研一体的乳腺专科的目标。病房全方位开展乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性肿瘤切除术；乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术及乳腺癌保乳术，同时针对不同病理类型采用个体化化疗方案及术后内分泌治疗；对乳腺癌术后患者，同时采用中医药治疗，减轻了化放疗的毒副反应。门诊患者大多数是乳腺癌术后及乳腺小叶增生患者，应用陆德铭教授调摄冲任为主的中医药治疗，取得了良好的疗效。科室特别重视乳腺癌早期诊断，开科以来发现的不可触及肿块的早期乳腺癌已达15%以上。从乳腺疾病诊断和乳腺癌的早期诊断、各种乳腺手术及术后中西医结合综合治疗都达到了上海市先进水平。
三、教学科研
科室正在带教硕士研究生两名。科研方面，完成了上海市卫生局立项课题"乳癌术后方抑制乳腺癌血管生成作用的临床研究"1项，申请获得上海市教委立项课题"中药合并新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究"1项。人才培养方面，江科医生在2009年11月纳入医院青苗培养计划和2010年在职研究生培养计划。
四、科室发展前景
1、为建立具有中西医结合特色的医教研一体的乳腺专科，力争创建中西医结合的专科品牌的发展目标，要进一步加强科室业务建设，发挥好中西医结合的优势特色。不仅要了解本专业国内外发展的最新动态，同时要求中医学习西医、西医学习中医，逐步组建一支业务过硬的中西医结合团队。
2、进一步抓好医疗质量及医疗安全，不断强化全科规范安全诊治意识。从门诊细致的检查、准确的诊断、术前定位及术中认真探查、仔细的手术，到术后中医特色的治疗，要建立一套完整的诊疗体系，既要在西医规范诊疗方面不亚于综合医院甚至专科医院，又要充分发挥中医药在乳腺病方面的优势，要力争做到"人无我有，人有我优！"
3、加强科室文化建设。充分发挥每个成员的特长，形成一个团结奋进的集体。除抓业务量、医疗质量外，更要抓服务，对每一位患者均予悉心服务，用爱心和责任心对待每一位病人，使每一位患者都对岳阳医院乳腺病科有良好的评价。
4、加强科研工作。目前科室正式成员有博士研究生1名，硕士研究生2名，在职读研1名，有一定的科研基础。在临床工作走上轨道后，争取5年内申请获得市级以上课题1-2项。争取5-7年时间形成中西医结合治疗乳腺疾病的品牌专科。
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